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Pacientes com queixo projetado normalmente são pacientes dos quais os ortodontistas “fogem”. Esse tipo de problema ocorre quando o crescimento da mandíbula – osso móvel e inferior da face que suporta os dentes inferiores – é projetado em relação a maxilar. Isso só acontece por dois motivos:
– Questões hereditárias: dependendo do grau, o indicado é tratamento cirúrgico/ortodôntico em adultos. Em crianças, mesmo sendo genético, conseguimos ótimos resultados com ortopedia funcional dos maxilares, pois a criança está em crescimento. Com esse tipo de aparelho, consegue-se direcionar o crescimento ósseo, solucionando o problema.
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– Questões posturais e respirador bucal: às vezes, a causa da classe III (como é chamado o “queixo projetado entre os dentistas) é devido à falta de desenvolvimento de maxila (osso que suporta os dentes superiores). Maxila atrésica pode ser consequência da respiração bucal, mordida errada ou má posição da língua. Nos casos de atresia maxilar, temos que expandir a maxila com o uso de aparelhos adequados e promover a respiração nasal. Em crianças, o tratamento é mais rápido e, também, é mais favorável, durando em torno de trinta meses. Em adultos, pode-se conseguir alguma melhora. É necessário fazer uma avaliação e documentação ortopédica com um ortopedista funcional dos maxilares para avaliar prognóstico.
Em ambos os casos, quando for possível tratar com ortopedia, o resultado é bem favorável em crianças, evitando-se cirurgia. Em adultos, às vezes conseguimos realizar tratamento sem extrações.
Tratar este tipo de problema é importante porque facilita a mastigação e aumenta a autoestima do paciente.